Syok anafilaksis: apa yang harus dilakukan sebelum ambulans tiba?

Anafilaksis adalah salah satu reaksi alergi tersulit yang dapat menyebabkan konsekuensi serius. Dokter memberi tahu apa yang harus dilakukan jika terjadi syok anafilaksis.

Diketahui bahwa reaksi alergi terjadi ketika alergen memasuki tubuh manusia. Sistem kekebalan mulai bereaksi terhadap zat asing dengan melepaskan imunoglobulin. Sensitivitas tubuh meningkat beberapa kali lipat, yang meningkatkan kemungkinan tertular virus atau infeksi.

Ketika alergen bereaksi dengan sel-sel sistem kekebalan yang sudah dikenal, mediator dilepaskan. Mereka menyebabkan peradangan. Orang tersebut mungkin memiliki gejala seperti gatal dan bengkak..

Kondisi alergi cenderung berkembang. Jumlah neurotransmitter meningkat dan sistem kekebalan bereaksi terhadap alergen dengan mengganggu fungsi organ. Dalam kasus ini, bahkan kematian dimungkinkan..

Zat apa pun bisa menjadi alergen. Mereka paling sering ditemukan dalam obat-obatan seperti antibiotik. Obat yang mengandung relaksan otot dan anestesi juga termasuk dalam kelompok obat dengan alergen. Zat asing bahkan dapat ditemukan dalam vaksin.

Dokter mengatakan bahwa beberapa alergen ditemukan dalam produk daging. Studi klinis menunjukkan bahwa daging dapat mengandung antibiotik dan pelemas otot. Makanan yang mengandung alergen termasuk semua tanaman jeruk, suplemen makanan, makanan laut, dan kacang-kacangan.

Gigitan serangga, terutama gigitan lebah, juga menjadi sumber alergen..

Alergen dapat terjadi selama aktivitas serbuk sari meningkat. Juga telah dibuktikan bahwa syok anafilaksis berkembang ketika latihan olahraga dikombinasikan dengan suplemen nutrisi atau penggunaan obat-obatan..

Tanda-tanda syok anafilaksis

Gejala pertama dari suatu kondisi alergi terjadi dalam beberapa menit. Jangka waktu maksimal untuk mendeteksi tanda pertama adalah satu jam. Paling sering, gejala muncul hampir seketika, jadi Anda perlu segera merespons, ini adalah:

pembengkakan pada wajah dan anggota badan;

Setelah ini, ada tanda-tanda sekunder: pusing dan sesak napas. Tekanan langsung naik. Anafilaksis sering mempengaruhi saluran udara, saluran pencernaan, otak, dan sistem kardiovaskular. Dalam kasus khusus, dimungkinkan untuk mengganggu kerja beberapa organ sekaligus.

Aturan untuk membantu anafilaksis

Dokter merekomendasikan melakukan hal berikut jika alergen masuk:

1. Berhenti makan atau memberikan obat yang menyebabkan kondisi alergi.

2. Hubungi layanan ambulans.

3. Berbaring telentang dan angkat kaki di atas kepala.

4. Putar kepala Anda ke satu sisi untuk menghindari efek negatif dari refleks muntah.

5. Pastikan ada cukup udara di dalam ruangan.

7. Periksa detak jantung Anda.

Jika seseorang berhenti bernapas karena pembengkakan yang meningkat, pijat jantung tidak langsung harus dilakukan. Injeksi adrenalin adalah solusi yang baik, bisa diaplikasikan ke bagian tubuh manapun..

Sematkan Pravda.Ru ke dalam aliran informasi Anda jika Anda ingin menerima komentar dan berita operasional:

Tambahkan Pravda.Ru ke sumber Anda di Yandex.News atau News.Google

Kami juga akan senang melihat Anda di komunitas kami di VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Syok anafilaksis (anafilaksis): penyebab, gejala, perawatan darurat

Apa itu syok anafilaksis, bagaimana dapat dikenali dan apa yang perlu dilakukan jika anafilaksis terjadi, semua orang harus tahu.

Karena perkembangan penyakit ini sering terjadi dalam sepersekian detik, prognosis pasien terutama bergantung pada tindakan kompeten orang di sekitarnya..

  1. Apa itu anafilaksis?
  2. Penyebab syok anafilaksis
  3. Faktor risiko anafilaksis
  4. Manifestasi klinis syok anafilaksis
  5. Tahapan perkembangan anafilaksis dan patogenesisnya
  6. Pilihan utama untuk jalannya syok anafilaksis
  7. Bentuk perkembangan anafilaksis, tergantung gejala yang ada
  8. Tingkat keparahan syok anafilaksis
  9. Parameter diagnostik anafilaksis
  10. Diagnosis banding syok anafilaksis
  11. Memberikan perawatan darurat untuk anafilaksis
  12. Pencegahan syok anafilaksis
  13. Video Terkait

Apa itu anafilaksis?

Syok anafilaksis, atau anafilaksis, adalah kondisi akut yang terjadi sebagai reaksi alergi langsung, yang terjadi saat alergen (benda asing) berulang kali terpapar ke tubuh..

Dapat berkembang hanya dalam beberapa menit, merupakan kondisi yang mengancam jiwa dan membutuhkan perhatian medis yang mendesak.

Kematian sekitar 10% dari semua kasus dan tergantung pada tingkat keparahan anafilaksis dan laju perkembangannya. Insidennya kira-kira 5-7 kasus per 100.000 orang setiap tahun.

Pada dasarnya, anak-anak dan orang muda rentan terhadap patologi ini, karena paling sering pada usia inilah pertemuan kedua dengan alergen terjadi..

Penyebab syok anafilaksis

Alasan perkembangan anafilaksis dapat dibagi menjadi beberapa kelompok utama:

  • obat-obatan. Dari jumlah tersebut, anafilaksis paling sering dipicu oleh penggunaan antibiotik, khususnya penisilin. Juga, obat-obatan yang tidak aman dalam hal ini termasuk aspirin, beberapa pelemas otot dan anestesi lokal;
  • gigitan serangga. Syok anafilaksis sering timbul dengan gigitan serangga hymenoptera (lebah dan tawon), terutama jika jumlahnya banyak;
  • produk makanan. Ini termasuk kacang-kacangan, madu, ikan, dan beberapa makanan laut. Anafilaksis pada anak dapat berkembang dengan penggunaan susu sapi, makanan yang mengandung protein kedelai, telur;
  • vaksin. Reaksi anafilaksis selama vaksinasi jarang terjadi dan dapat terjadi pada komponen tertentu dalam komposisi;
  • alergen serbuk sari;
  • kontak dengan produk lateks.

Faktor risiko anafilaksis

Faktor risiko utama terjadinya syok anafilaksis meliputi:

  • mengalami episode anafilaksis di masa lalu;
  • sejarah terbebani. Jika pasien menderita asma bronkial, hay fever, rinitis alergi, atau eksim, maka risiko terjadinya anafilaksis meningkat secara signifikan. Dalam kasus ini, keparahan perjalanan penyakit meningkat, dan oleh karena itu pengobatan syok anafilaksis adalah tugas yang serius;
  • keturunan.

Manifestasi klinis syok anafilaksis

Waktu timbulnya gejala secara langsung tergantung pada metode pemasukan alergen (inhalasi, intravena, oral, kontak, dll.) Dan karakteristik individu.

Jadi, ketika alergen dihirup atau dikonsumsi dengan makanan, tanda-tanda pertama syok anafilaksis mulai dirasakan dari 3-5 menit, hingga beberapa jam; dengan konsumsi alergen melalui intravena, perkembangan gejala terjadi hampir seketika..

Gejala awal syok biasanya kecemasan, pusing karena hipotensi, sakit kepala, dan rasa takut yang tidak ada penyebabnya. Dalam perkembangan selanjutnya, beberapa kelompok manifestasi dapat dibedakan:

  • manifestasi kulit (lihat foto di atas): demam dengan ciri khas kemerahan pada wajah, gatal pada tubuh, ruam seperti urtikaria; edema lokal. Ini adalah tanda-tanda syok anafilaksis yang paling umum, tetapi dengan perkembangan gejala yang seketika, gejala tersebut dapat terjadi lebih lambat dari yang lain;
  • pernafasan: hidung tersumbat karena pembengkakan selaput lendir, suara serak dan kesulitan bernafas karena edema laring, mengi, batuk;
  • kardiovaskular: sindrom hipotensi, peningkatan denyut jantung, nyeri dada;
  • gastrointestinal: kesulitan menelan, mual berubah menjadi muntah, kram usus;
  • Manifestasi kerusakan SSP diekspresikan dari perubahan awal dalam bentuk kelesuan hingga kehilangan kesadaran total dan timbulnya kesiapan kejang..

Tahapan perkembangan anafilaksis dan patogenesisnya

Dalam perkembangan anafilaksis, tahapan yang berurutan dibedakan:

  1. imun (pengenalan antigen ke dalam tubuh, pembentukan antibodi lebih lanjut dan penyerapannya "menetap" di permukaan sel mast);
  2. patokimia (reaksi alergen yang baru diterima dengan antibodi yang sudah terbentuk, pelepasan histamin dan heparin (mediator inflamasi) dari sel mast);
  3. patofisiologis (tahap manifestasi gejala).

Patogenesis perkembangan anafilaksis mendasari interaksi alergen dengan sel kekebalan tubuh, konsekuensinya adalah pelepasan antibodi spesifik..

Di bawah pengaruh antibodi ini, pelepasan kuat faktor inflamasi (histamin, heparin) terjadi, yang menembus organ dalam, menyebabkan ketidakcukupan fungsionalnya..

Pilihan utama untuk jalannya syok anafilaksis

Tergantung pada seberapa cepat gejala berkembang dan seberapa cepat pertolongan pertama diberikan, hasil dari penyakit dapat diasumsikan..

Jenis utama anafilaksis meliputi:

  • ganas - dibedakan dengan munculnya gejala segera setelah pengenalan alergen, dengan akses ke kegagalan organ. Hasil dalam 9 kasus dari 10 tidak baik;
  • berlarut-larut - dicatat saat menggunakan obat yang secara perlahan dikeluarkan dari tubuh. Memerlukan pemberian obat secara terus menerus dengan titrasi;
  • gagal - rangkaian syok anafilaksis ini adalah yang termudah. Di bawah pengaruh obat-obatan, dengan cepat berhenti;
  • berulang - perbedaan utamanya adalah kambuhnya episode anafilaksis karena alergi tubuh yang konstan.

Bentuk perkembangan anafilaksis, tergantung gejala yang ada

Bergantung pada gejala syok anafilaksis yang terjadi, beberapa bentuk penyakit dibedakan:

  • Khas. Tanda pertama adalah manifestasi kulit, terutama gatal, munculnya edema di tempat terpapar alergen. Gangguan kesehatan dan munculnya sakit kepala, kelemahan tanpa sebab, pusing. Pasien mungkin mengalami kecemasan yang parah dan ketakutan akan kematian..
  • Hemodinamik. Penurunan tekanan darah yang signifikan tanpa pengobatan menyebabkan kolaps vaskular dan serangan jantung.
  • Pernapasan. Itu terjadi ketika alergen dihirup langsung dengan aliran udara. Manifestasinya dimulai dengan hidung tersumbat, suara serak, kemudian ada gangguan pernafasan dan pernafasan akibat edema laring (inilah penyebab utama kematian pada anafilaksis).
  • Lesi pada sistem saraf pusat. Gejala utama dikaitkan dengan disfungsi sistem saraf pusat, akibatnya ada gangguan kesadaran, dan dalam kasus yang parah, kejang umum.

Tingkat keparahan syok anafilaksis

Untuk menentukan tingkat keparahan anafilaksis, tiga indikator utama digunakan: kesadaran, tingkat tekanan darah dan kecepatan efek sejak pengobatan dimulai..

Berdasarkan tingkat keparahan, anafilaksis diklasifikasikan menjadi 4 derajat:

  1. Gelar pertama. Pasien sadar, gelisah, takut mati. BP berkurang 30-40 mm Hg. dari biasanya (normal - 120/80 mm Hg). Terapi ini memiliki efek positif yang cepat.
  2. Tingkat dua. Keadaan pingsan, pasien sulit dan lambat menjawab pertanyaan yang diajukan, bisa diamati kehilangan kesadaran, tidak disertai depresi pernafasan. NERAKA di bawah 90/60 mm Hg. Efek pengobatannya bagus.
  3. Derajat ketiga. Kesadaran seringkali tidak ada. Tekanan darah diastolik tidak ditentukan, sistolik di bawah 60 mm Hg. Efek terapinya lambat.
  4. Gelar keempat. Tanpa disadari, tekanan darah tidak terdeteksi, tidak ada efek pengobatan, atau sangat lambat.

Parameter diagnostik anafilaksis

Diagnosis anafilaksis harus dilakukan secepat mungkin, karena prognosis hasil patologi terutama tergantung pada seberapa cepat pertolongan pertama diberikan..

Dalam membuat diagnosis, indikator terpenting adalah anamnesis rinci yang disertai dengan manifestasi klinis penyakit..

Namun, beberapa metode penelitian laboratorium juga digunakan sebagai kriteria tambahan:

  • Analisis darah umum. Indikator utama komponen alergi adalah peningkatan kadar eosinofil (normalnya hingga 5%). Bersamaan dengan ini, anemia (penurunan kadar hemoglobin) dan peningkatan jumlah leukosit dapat terjadi.
  • Kimia darah. Ada kelebihan nilai normal enzim hati (ALaT, ASaT, alkali fosfatase), tes ginjal.
  • Rontgen polos organ dada. Edema paru interstisial sering terlihat pada gambar.
  • ELISA. Diperlukan untuk mendeteksi imunoglobulin spesifik, khususnya Ig G dan Ig E. Kadar yang meningkat merupakan karakteristik reaksi alergi..
  • Penentuan tingkat histamin dalam darah. Ini harus dilakukan segera setelah timbulnya gejala, karena kadar histamin turun drastis dari waktu ke waktu..

Jika alergen tidak dapat ditemukan, maka setelah pemulihan akhir, pasien disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli alergi dan melakukan tes alergi, karena risiko kekambuhan anafilaksis meningkat tajam dan pencegahan syok anafilaksis diperlukan..

Diagnosis banding syok anafilaksis

Kesulitan dalam menegakkan diagnosis anafilaksis hampir tidak pernah muncul karena gambaran klinis yang jelas. Namun, ada situasi ketika diagnosis banding diperlukan..

Paling sering, gejala serupa diberikan oleh data patologi:

  • reaksi anafilaktoid. Satu-satunya perbedaan adalah fakta bahwa syok anafilaksis tidak berkembang setelah pertemuan pertama dengan alergen. Perjalanan klinis patologi sangat mirip dan diagnosis banding tidak dapat dilakukan hanya padanya, diperlukan analisis anamnesis yang menyeluruh;
  • reaksi vegetatif-vaskular. Mereka ditandai dengan penurunan detak jantung dan penurunan tekanan darah. Tidak seperti anafilaksis, mereka tidak bermanifestasi dengan bronkospasme, gatal-gatal, atau gatal;
  • kondisi kolaps yang disebabkan oleh penggunaan penghambat ganglion, atau obat lain yang menurunkan tekanan darah;
  • pheochromocytoma - manifestasi awal penyakit ini juga dapat dimanifestasikan oleh sindrom hipotensi, namun manifestasi spesifik dari komponen alergi (gatal, bronkospasme, dll.) tidak diamati dengannya;
  • sindrom karsinoid.

Memberikan perawatan darurat untuk anafilaksis

Perawatan darurat untuk syok anafilaksis harus didasarkan pada tiga prinsip: persalinan secepat mungkin, berdampak pada semua tautan patogenesis dan pemantauan terus menerus terhadap aktivitas sistem kardiovaskular, pernapasan, dan saraf pusat.

  • bantuan gagal jantung;
  • terapi yang ditujukan untuk meredakan gejala bronkospasme;
  • pencegahan komplikasi dari sistem gastrointestinal dan ekskretoris.

Pertolongan pertama untuk syok anafilaksis:

  1. Cobalah untuk mengidentifikasi kemungkinan alergen secepat mungkin dan cegah pemaparan lebih lanjut. Jika ada gigitan serangga, aplikasikan perban ketat 5-7 cm di atas tempat gigitan. Jika anafilaksis berkembang selama pemberian obat, prosedur harus segera dihentikan. Jika pemberian intravena dilakukan, maka jarum atau kateter tidak boleh dikeluarkan dari vena. Hal ini memungkinkan terapi selanjutnya dengan akses vena dan mengurangi durasi pajanan obat..
  2. Pindahkan pasien ke permukaan yang kokoh dan rata. Angkat kaki Anda di atas ketinggian kepala Anda;
  3. Putar kepala Anda ke satu sisi untuk menghindari sesak napas dengan muntah. Rongga mulut harus dibebaskan dari benda asing (misalnya gigi palsu);
  4. Sediakan akses oksigen. Untuk melakukan ini, buka kancing pakaian yang meremas pada pasien, buka pintu dan jendela sebanyak mungkin untuk menciptakan aliran udara segar.
  5. Jika korban kehilangan kesadaran, tentukan adanya denyut nadi dan pernapasan bebas. Jika tidak ada, segera mulai ventilasi buatan paru-paru dengan kompresi dada.

Algoritma untuk penyediaan perawatan medis:

Pertama-tama, semua pasien dipantau untuk parameter hemodinamik, serta fungsi pernapasan. Aplikasi oksigen ditambahkan dengan memberi makan melalui masker dengan kecepatan 5-8 liter per menit.

Syok anafilaksis dapat menyebabkan henti napas. Dalam kasus ini, intubasi digunakan, dan jika tidak memungkinkan karena spasme laring (edema laring), maka trakeostomi. Obat yang digunakan untuk terapi obat:

  • Adrenalin. Obat utama untuk menghentikan serangan:
    • Epinefrin diterapkan 0,1% dengan dosis 0,01 ml / kg (maksimum 0,3-0,5 ml), secara intramuskular di bagian antero-luar paha setiap 5 menit di bawah kendali tekanan darah tiga kali. Jika terapi tidak efektif, obat dapat diberikan kembali, tetapi overdosis dan perkembangan reaksi yang merugikan harus dihindari..
    • dengan perkembangan anafilaksis - 0,1 ml larutan adrenalin 0,1% dilarutkan dalam 9 ml larutan garam dan disuntikkan dalam dosis 0,1-0,3 ml secara intravena perlahan. Pengenalan ulang sesuai indikasi.
  • Glukokortikosteroid. Dari kelompok ini, obat yang paling sering digunakan adalah prednisolon, metilprednisolon, atau deksametason..
    • Prednisolon dengan dosis 150 mg (lima ampul 30 mg);
    • Methylprednisolone 500 mg (satu ampul besar 500 mg);
    • Dexamethasone 20 mg (lima ampul 4 mg).

Dosis yang lebih kecil dari glukokortikosteroid tidak efektif untuk anafilaksis.

  • Antihistamin. Kondisi utama penggunaannya adalah tidak adanya efek hipotensi dan alergenik. Paling sering, 1-2 ml larutan 1% diphenhydramine digunakan, atau ranitidine dengan dosis 1 mg / kg, diencerkan dalam larutan glukosa 5% hingga 20 ml. Diberikan setiap lima menit secara intravena.
  • Euphyllin digunakan dengan ketidakefektifan obat bronkodilator dengan dosis 5 mg per kilogram berat badan setiap setengah jam;
  • Dalam kasus bronkospasme yang tidak berhenti dengan adrenalin, pasien menjalani nebulasi dengan larutan berodual..
  • Dopamin. Ini digunakan untuk hipotensi, tidak setuju dengan adrenalin dan terapi infus. Ini digunakan dalam dosis 400 mg, diencerkan dalam 500 ml glukosa 5%. Ini awalnya diberikan sebelum kenaikan tekanan sistolik dalam 90 mm Hg, setelah itu ditransfer ke pengenalan melalui titrasi.

Anafilaksis pada anak-anak dihentikan dengan skema yang sama seperti pada orang dewasa, satu-satunya perbedaan adalah perhitungan dosis obat. Pengobatan syok anafilaksis disarankan untuk dilakukan hanya dalam kondisi stasioner, karena dalam 72 jam pengembangan reaksi berulang dimungkinkan.

Pencegahan syok anafilaksis

Pencegahan syok anafilaksis didasarkan pada menghindari kontak dengan alergen potensial, serta zat yang reaksi alerginya telah ditetapkan dengan metode laboratorium.

Untuk semua jenis alergi pada pasien, pengangkatan obat baru harus diminimalkan. Jika ada kebutuhan seperti itu, maka tes kulit pendahuluan wajib dilakukan untuk memastikan keamanan janji temu..

Bagaimana mengenali syok anafilaksis dan menyelamatkan nyawa seseorang

Setiap orang harus tahu.

Syok anafilaksis selalu berkembang secara tiba-tiba dan secepat kilat. Oleh karena itu, dibutuhkan tindakan secepat kilat yang sama.

Apa itu syok anafilaksis dan mengapa berbahaya

Syok anafilaksis adalah bentuk alergi yang sangat parah..

Seperti alergi lainnya, tubuh, dihadapkan pada zat yang tampaknya beracun, mulai mempertahankan dirinya sendiri. Dan dia melakukannya dengan sangat aktif sehingga dia menyakiti dirinya sendiri.

Tetapi dalam kasus anafilaksis, situasinya istimewa: respons kekebalan terhadap iritan begitu kuat sehingga tidak hanya kulit dan selaput lendir, tetapi juga saluran pencernaan, paru-paru, dan sistem kardiovaskular terpengaruh. Konsekuensinya bisa sangat tidak menyenangkan:

  • Tekanan darah turun tajam.
  • Pembengkakan jaringan, termasuk laring, berkembang dengan cepat - masalah pernapasan dimulai.
  • Otak mulai mengalami kelaparan oksigen akut, yang dapat menyebabkan pingsan dan gangguan fungsi vital lebih lanjut.
  • Karena pembengkakan dan kekurangan oksigen, organ dalam lainnya juga menderita..

Kombinasi gejala ini penuh dengan komplikasi serius dan bisa berakibat fatal. Oleh karena itu, penting untuk segera mengenali anafilaksis dan memberikan pertolongan pertama..

Bagaimana mengenali syok anafilaksis

Poin pertama dan salah satu poin terpenting saat membuat diagnosis adalah kontak dengan alergen. Berhati-hatilah jika salah satu gejala yang tercantum di bawah ini berkembang setelah gigitan serangga, pengobatan, atau makanan. Bahkan kue kacang yang tampaknya tidak berbahaya bisa menjadi alergen.

Syok berkembang dalam dua tahap. Tanda peringatan utama anafilaksis terlihat seperti Syok Anafilaksis: Gejala, Penyebab, dan Pengobatannya sebagai berikut:

  • Reaksi kulit yang jelas adalah kemerahan atau, sebaliknya, pucat.
  • Gatal.
  • Panas.
  • Kesemutan di tangan, kaki, di sekitar mulut, atau di seluruh kulit kepala.
  • Hidung meler, hidung gatal, keinginan untuk bersin.
  • Kesulitan dan / atau mengi.
  • Gumpalan di tenggorokan yang membuat Anda sulit menelan.
  • Sakit perut, mual, muntah, diare.
  • Bibir dan lidah bengkak.
  • Perasaan yang jelas bahwa ada yang salah dengan tubuh.

Sudah pada tahap ini perlu untuk mengambil tindakan segera (tentang itu di bawah). Dan bantuan yang lebih mendesak dibutuhkan jika anafilaksis mencapai tahap syok kedua. Gejalanya:

  • Pusing.
  • Kelemahan yang parah.
  • Pucat (seseorang secara harfiah berubah menjadi putih).
  • Keringat dingin.
  • Sesak napas yang parah (suara serak, napas berisik).
  • Terkadang kejang.
  • Hilang kesadaran.

3 aturan utama pertolongan pertama untuk syok anafilaksis

1. Panggil ambulans

Serangan Alergi dan Anafilaksis: Gejala dan Pengobatan harus dilakukan sesegera mungkin. Dari ponsel, hubungi 103 atau 112.

2. Segera masukkan adrenalin

Epinefrin (epinefrin) diberikan secara intramuskular untuk meningkatkan tekanan darah yang turun. Obat ini dijual di apotek dalam bentuk autoinjektor - jarum suntik otomatis yang sudah mengandung dosis obat yang dibutuhkan. Bahkan seorang anak kecil dapat memberikan suntikan dengan alat seperti itu..

Biasanya, suntikan dilakukan di paha - otot terbesar terletak di sini, sulit untuk dilewatkan.

Jangan takut: Adrenalin tidak akan membahayakan Pengobatan Reaksi Alergi Parah pada alarm palsu. Tapi jika tidak salah, itu bisa menyelamatkan hidup.

Orang yang pernah mengalami reaksi anafilaksis sering kali membawa autoinjektor adrenalin. Jika korban masih sadar, tanyakan apakah dia punya obat. Ada? Ikuti instruksi di atas.

Tidak ada gunanya menggunakan antihistamin: syok anafilaksis berkembang sangat cepat dan mereka tidak punya waktu untuk bertindak..

Jika korban tidak punya adrenalin, dan tidak ada apotek terdekat, tetap menunggu kedatangan ambulans..

3. Cobalah untuk meringankan kondisi orang tersebut

  • Baringkan korban telentang dengan kaki terangkat.
  • Pisahkan orang tersebut dari alergen jika memungkinkan. Jika Anda menyadari bahwa reaksi alergi mulai berkembang setelah gigitan serangga atau suntikan obat apa pun, oleskan perban di atas tempat gigitan atau suntikan untuk memperlambat penyebaran alergen ke seluruh tubuh..
  • Jangan biarkan korban minum.
  • Jika ada muntah, putar kepala ke samping untuk mencegah orang tersebut tersedak.
  • Jika orang tersebut kehilangan kesadaran dan berhenti bernapas, mulailah resusitasi kardiopulmoner (jika Anda memiliki keterampilan yang sesuai) dan lanjutkan hingga kedatangan dokter.
  • Jika kondisi korban sudah membaik, tetap pastikan menunggu ambulans. Syok anafilaksis membutuhkan pemeriksaan tambahan. Selain itu, serangan kembali mungkin terjadi..

Segala sesuatu yang Anda lakukan semampu Anda. Lebih lanjut, harapan hanya ada pada tubuh korban dan kualifikasi dokter.

Untungnya, dalam banyak kasus, dengan pemberian bantuan medis tepat waktu, anafilaksis berkurang. Menurut statistik Amerika, hasil fatal dicatat oleh Fatal Anaphylaxis: Angka Kematian dan Faktor Risiko hanya pada 1% dari mereka yang dirawat di rumah sakit dengan diagnosis "syok anafilaksis".

Apa yang bisa menyebabkan syok anafilaksis

Tidak masuk akal untuk mencantumkan alasannya. Alergi adalah reaksi tubuh individu, dapat berkembang pada faktor-faktor yang sama sekali tidak berbahaya bagi orang lain.

Namun untuk literalis, kami masih memberikan daftar pemicu paling umum Serangan Alergi dan Anafilaksis: Gejala dan Pengobatan, sebagai respons terhadap terjadinya syok anafilaksis..

  • Makanan. Paling sering - kacang-kacangan (terutama kacang tanah dan hazelnut), makanan laut, telur, gandum, susu.
  • Serbuk sari tanaman.
  • Gigitan serangga - lebah, tawon, lebah, semut, bahkan nyamuk.
  • Tungau debu.
  • Cetakan.
  • Getah.
  • Beberapa obat.

Siapa yang rentan terhadap syok anafilaksis

Risiko terkena syok anafilaksis tinggi pada Syok Anafilaksis: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan yang:

  • Reaksi alergi serupa sudah dialami.
  • Memiliki jenis alergi atau asma.
  • Memiliki kerabat yang pernah menderita anafilaksis.

Jika Anda termasuk salah satu kelompok risiko yang terdaftar, konsultasikan dengan dokter. Anda mungkin perlu membeli autoinjektor adrenalin dan membawanya bersama Anda.

Syok anafilaksis

Syok anafilaksis adalah suatu kondisi patologis akut yang terjadi ketika alergen menembus kembali, akibatnya timbul gangguan hemodinamik yang parah dan hipoksia. Alasan utama terjadinya anafilaksis adalah asupan berbagai obat dan vaksin ke dalam tubuh, gigitan serangga, dan alergi makanan. Dengan tingkat syok yang parah, kehilangan kesadaran dengan cepat terjadi, koma berkembang dan, jika tidak ada perawatan darurat, kematian. Perawatan terdiri dari menghentikan masuknya alergen ke dalam tubuh, memulihkan fungsi sirkulasi darah dan pernapasan, dan, jika perlu, melakukan tindakan resusitasi..

ICD-10

  • Penyebab
  • Patogenesis
  • Gejala syok anafilaksis
  • Diagnostik
  • Pengobatan untuk syok anafilaksis
  • Ramalan dan pencegahan
  • Harga perawatan

Informasi Umum

Syok anafilaksis (anafilaksis) adalah reaksi alergi sistemik yang parah dari tipe langsung yang berkembang setelah kontak dengan zat asing-antigen (obat-obatan, serum, agen kontras sinar-X, makanan, gigitan ular dan serangga), yang disertai dengan disfungsi peredaran darah dan organ yang parah dan sistem.

Syok anafilaksis berkembang pada sekitar satu dari 50 ribu orang, dan jumlah kasus reaksi alergi sistemik ini meningkat setiap tahun. Jadi, di Amerika Serikat, lebih dari 80 ribu kasus reaksi anafilaksis dicatat setiap tahun, dan risiko setidaknya satu episode anafilaksis seumur hidup ada pada 20-40 juta penduduk AS. Menurut statistik, pada sekitar 20% kasus, penyebab syok anafilaksis adalah penggunaan obat-obatan. Anafilaksis seringkali berakibat fatal.

Penyebab

Zat apa pun yang masuk ke tubuh manusia bisa menjadi alergen yang mengarah pada perkembangan reaksi anafilaksis. Reaksi anafilaksis sering berkembang dengan adanya predisposisi keturunan (ada peningkatan reaktivitas sistem kekebalan - baik seluler maupun humoral). Penyebab syok anafilaksis yang paling umum adalah:

  • Pengenalan obat. Ini adalah antibakteri (antibiotik dan sulfonamida), agen hormonal (insulin, hormon adrenokortikotropik, kortikotropin dan progesteron), sediaan enzim, anestesi, serum heterolog dan vaksin. Hiperreaksi sistem kekebalan juga dapat berkembang pada pengenalan agen kontras sinar-X yang digunakan dalam studi instrumental.
  • Gigitan dan sengatan. Faktor penyebab lain terjadinya syok anafilaksis adalah gigitan ular dan serangga (lebah, lebah, lebah, semut). Pada 20-40% kasus sengatan lebah, peternak lebah menjadi korban anafilaksis.
  • Alergi makanan. Anafilaksis sering berkembang menjadi alergen makanan (telur, produk susu, ikan dan makanan laut, kedelai dan kacang tanah, bahan tambahan makanan, pewarna dan perasa, serta produk biologis yang digunakan untuk mengolah buah dan sayuran). Jadi, di AS, lebih dari 90% kasus reaksi anafilaksis parah berkembang pada hazelnut. Dalam beberapa tahun terakhir, jumlah kasus syok anafilaksis terhadap sulfit, bahan tambahan makanan yang digunakan untuk pengawetan produk yang lebih lama, menjadi lebih sering. Zat ini ditambahkan ke bir dan anggur, sayuran segar, buah-buahan, saus.
  • Faktor fisik. Penyakit ini dapat berkembang di bawah pengaruh berbagai faktor fisik (pekerjaan yang berhubungan dengan ketegangan otot, latihan olahraga, dingin dan panas), serta dengan kombinasi makanan tertentu (biasanya udang, kacang-kacangan, ayam, seledri, roti putih) dan fisik berikutnya. beban (bekerja di plot pribadi, permainan olahraga, lari, berenang, dll.)
  • Alergi terhadap lateks. Kasus anafilaksis terhadap produk lateks (sarung tangan karet, kateter, produk ban, dll.) Meningkat, dan alergi silang terhadap lateks dan beberapa buah (alpukat, pisang, kiwi) sering diamati..

Patogenesis

Syok anafilaksis adalah reaksi alergi umum langsung yang disebabkan oleh interaksi zat dengan sifat antigenik dan imunoglobulin IgE. Ketika alergen masuk kembali, berbagai mediator dilepaskan (histamin, prostaglandin, faktor kemotaktik, leukotrien, dll.) Dan berbagai manifestasi sistemik berkembang dari kardiovaskular, sistem pernapasan, saluran pencernaan, kulit..

Ini adalah kolaps vaskular, hipovolemia, kontraksi otot polos, bronkospasme, hipersekresi lendir, edema berbagai lokalisasi dan perubahan patologis lainnya. Akibatnya volume darah yang bersirkulasi menurun, tekanan darah menurun, pusat vasomotor lumpuh, volume stroke jantung menurun dan timbul fenomena gagal jantung. Reaksi alergi sistemik pada syok anafilaksis disertai dengan perkembangan gagal napas akibat kejang bronkial, penumpukan cairan lendir kental di lumen bronkus, munculnya perdarahan dan atelektasis di jaringan paru-paru, stagnasi darah di sirkulasi paru. Pelanggaran juga terlihat pada bagian kulit, organ rongga perut dan panggul kecil, sistem endokrin, dan otak..

Gejala syok anafilaksis

Gejala klinis syok anafilaksis bergantung pada karakteristik individu tubuh pasien (kepekaan sistem kekebalan terhadap alergen tertentu, usia, adanya penyakit yang menyertai, dll.), Metode penetrasi zat dengan sifat antigenik (secara parenteral, melalui saluran pernapasan atau saluran pencernaan), "organ syok" yang berlaku (jantung dan pembuluh darah, saluran pernapasan, kulit). Dalam kasus ini, gejala khas dapat berkembang baik secepat kilat (selama pemberian obat secara parenteral), dan 2-4 jam setelah bertemu dengan alergen..

Anafilaksis ditandai dengan gangguan akut pada kerja sistem kardiovaskular: penurunan tekanan darah dengan munculnya pusing, lemah, pingsan, aritmia (takikardia, ekstrasistol, fibrilasi atrium, dll.), Perkembangan kolaps vaskular, infark miokard (nyeri dada, takut mati, hipotensi). Tanda-tanda syok anafilaksis pernafasan adalah munculnya sesak nafas yang parah, rinorea, disfonia, mengi, bronkospasme dan asfiksia. Gangguan neuropsikiatri ditandai dengan sakit kepala parah, agitasi psikomotorik, ketakutan, kecemasan, sindrom kejang. Disfungsi organ panggul (buang air kecil dan buang air besar tidak disengaja) dapat terjadi. Tanda-tanda kulit anafilaksis - munculnya eritema, urtikaria, angioedema.

Gambaran klinis akan berbeda tergantung pada tingkat keparahan anafilaksis. Ada 4 derajat keparahan:

  • Pada syok derajat pertama, gangguannya tidak signifikan, tekanan darah (TD) berkurang 20-40 mmHg. Seni. Kesadaran tidak terganggu, kekhawatiran tenggorokan kering, batuk, nyeri dada, demam, kecemasan umum, mungkin terdapat ruam pada kulit.
  • Untuk syok anafilaksis derajat II, karakteristik gangguan yang lebih jelas. Dalam kasus ini, tekanan darah sistolik turun menjadi 60-80, dan diastolik - menjadi 40 mm Hg. Terganggu oleh rasa takut, kelemahan umum, pusing, rinokonjungtivitis, ruam kulit disertai gatal, edema Quincke, kesulitan menelan dan berbicara, nyeri di perut dan punggung bawah, rasa berat di belakang tulang dada, sesak napas saat istirahat. Seringkali muntah berulang, kontrol proses buang air kecil dan buang air besar terganggu.
  • Derajat keparahan syok III dimanifestasikan oleh penurunan tekanan darah sistolik hingga 40-60 mm Hg. Seni., Dan diastolik - hingga 0. Kehilangan kesadaran mulai muncul, pupil membesar, kulit dingin, lengket, denyut nadi menjadi seperti benang, timbul sindrom kejang.
  • Derajat IV anafilaksis berkembang dengan kecepatan kilat. Dalam kasus ini, pasien tidak sadar, tekanan darah dan denyut nadi tidak ditentukan, tidak ada aktivitas jantung dan pernapasan. Tindakan resusitasi yang mendesak diperlukan untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Saat sembuh dari keadaan syok, penderita tetap lemah, lesu, lesu, demam, mialgia, artralgia, sesak nafas, sakit jantung. Mungkin ada mual, muntah, nyeri di seluruh perut. Setelah meredakan manifestasi akut syok anafilaksis (dalam 2-4 minggu pertama), komplikasi sering muncul berupa asma bronkial dan urtikaria berulang, miokarditis alergi, hepatitis, glomerulonefritis, lupus eritematosus sistemik, periarteritis nodosa, dll..

Diagnostik

Diagnosis syok anafilaksis ditegakkan terutama oleh gejala klinis, karena tidak ada waktu untuk pengumpulan data anamnestik secara rinci, uji laboratorium dan uji alergi. Ini hanya dapat membantu untuk memperhitungkan keadaan di mana anafilaksis terjadi - pemberian obat secara parenteral, gigitan ular, makan produk tertentu, dll..

Selama pemeriksaan, kondisi umum pasien, fungsi organ dan sistem utama (kardiovaskular, pernapasan, saraf, dan endokrin) dinilai. Pemeriksaan visual pasien dengan syok anafilaksis memungkinkan untuk menentukan kejelasan kesadaran, adanya refleks pupil, kedalaman dan frekuensi pernapasan, kondisi kulit, mempertahankan kendali atas fungsi buang air kecil dan buang air besar, ada atau tidaknya muntah, dan sindrom kejang. Selanjutnya, keberadaan dan karakteristik kualitatif dari denyut nadi di arteri perifer dan utama, tingkat tekanan darah, data auskultasi saat mendengarkan suara jantung dan pernapasan melalui paru-paru ditentukan..

Setelah memberikan perawatan darurat kepada pasien dengan syok anafilaksis dan menghilangkan ancaman langsung terhadap nyawa, studi laboratorium dan instrumental dilakukan untuk mengklarifikasi diagnosis dan menyingkirkan penyakit lain dengan gejala serupa:

  • Tes laboratorium. Saat melakukan pemeriksaan klinis umum laboratorium, tes darah klinis dilakukan (lebih sering leukositosis terdeteksi, peningkatan jumlah eritrosit, neutrofil, eosinofil), tingkat keparahan pernapasan dan asidosis metabolik dinilai (pH, tekanan parsial karbon dioksida dan oksigen dalam darah diukur), keseimbangan air-elektrolit, indikator sistem pembekuan darah, dll..
  • Pemeriksaan alergi. Dalam kasus syok anafilaksis, ini menyediakan penentuan triptase dan IL-5, tingkat imunoglobulin E umum dan spesifik, histamin, dan setelah menghilangkan manifestasi akut anafilaksis, identifikasi alergen menggunakan tes kulit dan tes laboratorium.
  • Diagnostik instrumental. Pada elektrokardiogram, tanda-tanda kelebihan beban jantung kanan, iskemia miokard, takikardia, aritmia ditentukan. Foto rontgen dada mungkin menunjukkan tanda-tanda emfisema paru. Pada periode akut syok anafilaksis dan selama 7-10 hari, tekanan darah, detak jantung dan laju pernapasan, dan EKG dipantau. Jika perlu, lakukan oksimetri nadi, kapnometri dan kapnografi, penentuan tekanan arteri dan vena sentral dengan metode invasif..

Diagnosis banding dilakukan dengan kondisi lain yang disertai dengan penurunan tekanan darah yang diucapkan, gangguan kesadaran, pernapasan dan aktivitas jantung: dengan syok kardiogenik dan septik, infark miokard dan gagal jantung akut dari berbagai asal, emboli paru, sinkop dan sindrom epilepsi, hipoglikemia, keracunan akut, dll. Syok anafilaksis harus dibedakan dari manifestasi serupa dari reaksi anafilaktoid yang sudah berkembang pada pertemuan pertama dengan alergen dan di mana mekanisme kekebalan tidak terlibat (interaksi antigen-antibodi).

Terkadang diagnosis banding dengan penyakit lain sulit dilakukan, terutama dalam situasi di mana ada beberapa faktor penyebab yang menyebabkan perkembangan keadaan syok (kombinasi berbagai jenis syok dan penambahan anafilaksis pada mereka sebagai respons terhadap pemberian obat apa pun).

Pengobatan untuk syok anafilaksis

Tindakan terapeutik untuk syok anafilaksis ditujukan untuk menghilangkan disfungsi organ vital dan sistem tubuh dengan cepat. Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan kontak dengan alergen (menghentikan pemberian vaksin, obat atau zat radio-opak, menghilangkan sengatan tawon, dll.), Jika perlu, batasi aliran keluar vena dengan memasang tourniquet ke anggota tubuh di atas tempat suntikan atau disengat serangga, dan tusuk tempat ini dengan larutan adrenalin dan gunakan dingin. Patensi saluran udara perlu dipulihkan (pengenalan jalan napas, intubasi trakea mendesak atau trakeotomi), untuk memastikan pasokan oksigen murni ke paru-paru..

Simpatomimetik (adrenalin) diberikan secara subkutan berulang kali diikuti dengan infus sampai kondisi membaik. Pada syok anafilaksis berat, dopamin disuntikkan secara intravena dalam dosis yang dipilih secara individual. Rejimen perawatan darurat termasuk glukokortikoid (prednisolon, deksametason, betametason), terapi infus dilakukan, yang memungkinkan untuk mengisi kembali volume darah yang bersirkulasi, menghilangkan hemokonsentrasi dan mengembalikan tingkat tekanan darah yang dapat diterima. Pengobatan simtomatik termasuk penggunaan antihistamin, bronkodilator, diuretik (sesuai dengan indikasi ketat dan setelah stabilisasi BP).

Pengobatan rawat inap pasien syok anafilaksis dilakukan selama 7-10 hari. Di masa depan, observasi diperlukan untuk mengidentifikasi kemungkinan komplikasi (reaksi alergi yang terlambat, miokarditis, glomerulonefritis, dll.) Dan pengobatan tepat waktu..

Ramalan dan pencegahan

Prognosis untuk syok anafilaksis tergantung pada ketepatan waktu tindakan terapeutik yang memadai dan kondisi umum pasien, adanya penyakit yang menyertai. Pasien yang pernah mengalami episode anafilaksis harus terdaftar di ahli alergi lokal. Mereka diberi paspor alergi dengan catatan tentang faktor-faktor penyebab syok anafilaksis. Untuk mencegah kondisi ini, kontak dengan zat tersebut harus dihilangkan..

Syok anafilaksis. Dengan apa dan dimakan dengan apa?

ASh adalah reaksi alergi yang parah dan mengancam jiwa. Secara harfiah istilah "anafilaksis" diterjemahkan "melawan kekebalan".

Insiden reaksi anafilaksis per tahun di Eropa 1-3 kasus per 10.000 populasi, mortalitas hingga 2% di antara semua pasien anafilaksis..

Di Rusia, 4,4% dari semua reaksi anafilaksis dimanifestasikan oleh syok anafilaksis.

Untuk memahami mekanisme perkembangan AS, perlu dipahami mekanisme perkembangan reaksi alergi..

Ini dapat dibagi menjadi beberapa tahap:

Sensitisasi atau alergi tubuh. Proses di mana tubuh menjadi sangat peka terhadap persepsi zat tertentu (alergen) dan ketika zat semacam itu masuk ke dalam tubuh lagi, reaksi alergi terjadi. Ketika alergen pertama kali memasuki tubuh oleh sistem kekebalan, ia dikenali sebagai zat asing dan protein spesifik (imunoglobulin E, G) diproduksi untuknya. Yang selanjutnya difiksasi pada sel imun (sel mast). Jadi, setelah produksi protein semacam itu, tubuh menjadi peka. Artinya, jika alergen masuk ke dalam tubuh kembali, akan terjadi reaksi alergi. Sensitisasi atau alergi tubuh adalah akibat dari kerusakan sistem kekebalan yang disebabkan oleh berbagai faktor. Faktor-faktor tersebut dapat berupa kecenderungan turun-temurun, kontak lama dengan alergen, situasi stres, dll..

Reaksi alergi. Ketika alergen masuk ke dalam tubuh untuk kedua kalinya, segera dipenuhi oleh sel-sel kekebalan, yang sebelumnya telah membentuk protein (reseptor) tertentu. Setelah kontak alergen dengan reseptor semacam itu, zat khusus yang memicu reaksi alergi dilepaskan dari sel kekebalan. Salah satu zat ini adalah histamin - zat utama alergi dan peradangan, yang menyebabkan vasodilatasi, gatal, edema, gagal napas, dan penurunan tekanan darah. Dengan syok anafilaksis, pelepasan zat semacam itu sangat besar, yang secara signifikan mengganggu kerja organ dan sistem vital. Proses seperti itu dengan syok anafilaksis tanpa intervensi medis tepat waktu tidak dapat diubah dan menyebabkan kematian tubuh..

Penyebab syok anafilaksis

1. Obat-obatan

Paling sering, anafilaksis terjadi pada pemberian penisilin dan antibiotik beta-laktam lainnya (aminoglikosida, metranidazol, trimetoprim, vankomisin). Perlu dicatat bahwa penisilin dapat hadir sebagai kontaminan dalam makanan, susu, daging beku. Bahkan sejumlah kecil pinicillin dalam makanan dapat menyebabkan reaksi alergi.

Di tempat kedua dalam hal kejadian anafilaksis adalah asupan aspirin dan obat antiinflamasi non steroid (NSAID) lainnya..

Juga, insiden syok anafilaksis yang tinggi tetap terjadi dengan penggunaan pelemas otot (obat yang mengendurkan otot), terutama selama operasi dan intervensi bedah lainnya. Selain itu, pelemas otot terdapat pada beberapa makanan, dan juga termasuk dalam kosmetik tertentu..

Anafilaksis dapat berkembang dengan penggunaan anestesi, yang sering terjadi selama operasi atau di kantor gigi.

2. Racun serangga Hymenoptera

Perkembangan syok anafilaksis sering terjadi dengan sengatan lebah, tawon, terutama jika banyak sengatan terjadi pada waktu yang bersamaan. Selain itu, ada kasus perkembangan anafilaksis selama apa yang disebut apitherapy, di mana mereka dengan sengaja menyuntikkan sengatan lebah ke bagian tubuh yang sakit..

3. Produk makanan

Reaksi anafilaksis yang paling umum disebabkan oleh makanan berikut: kacang tanah, kacang-kacangan, ikan, kerang. Anak-anak sering mendapat susu sapi, telur, kedelai. Terkadang mikrogram alergen cukup untuk pengembangan reaksi anafilaksis. Dalam kasus yang jarang terjadi, bahkan suplemen makanan dapat menyebabkan syok anafilaksis..

Terkadang, reaksi anafilaksis mungkin tidak disebabkan oleh produk itu sendiri atau bahan tambahan makanan, tetapi oleh parasit di dalam produk. Misalnya: parasit ikan (Anisakis simplex) dapat menyebabkan reaksi anafilaksis yang parah.

Perkembangan reaksi anafilaksis ketika alergen memasuki saluran pernapasan sangat jarang terjadi. Namun, selama musim debu, pasien dengan sensitivitas tinggi terhadap serbuk sari dapat mengalami anafilaksis..

Kasus reaksi alergi yang parah terhadap pemberian vaksin terhadap influenza, campak, rubella, tetanus, gondongan, pertusis dijelaskan. Diasumsikan bahwa perkembangan reaksi dikaitkan dengan komponen vaksin seperti gelatin, neomisin.

6. Transfusi darah

Syok anafilaksis dapat disebabkan oleh transfusi darah, tetapi reaksi seperti itu sangat jarang, karena darah diperiksa dengan cermat selama transfusi..

7. Aktivitas fisik

Anafilaksis akibat latihan adalah bentuk reaksi anafilaksis yang langka dan terdiri dari 2 jenis. Yang pertama, di mana anafilaksis terjadi karena aktivitas fisik dan penggunaan makanan atau obat-obatan. Bentuk kedua terjadi saat berolahraga, terlepas dari asupan makanannya.

Anafilaksis dapat menjadi manifestasi dari penyakit khusus - mastositosis sistemik. Penyakit ketika tubuh memproduksi sel imun spesifik yang berlebihan (sel mast). Sel semacam itu mengandung sejumlah besar zat aktif biologis yang dapat menyebabkan reaksi alergi. Sejumlah faktor seperti alkohol, obat-obatan, asupan makanan, sengatan lebah dapat menyebabkan pelepasan zat ini dari sel dan menyebabkan reaksi anafilaksis yang parah..

Gejala anafilaksis pertama biasanya muncul 5-30 menit setelah asupan alergen intravena atau intramuskular, atau beberapa menit hingga 1 jam setelah konsumsi alergen. Kadang-kadang syok anafilaksis dapat berkembang dalam beberapa detik atau terjadi setelah beberapa jam (sangat jarang). Anda harus tahu bahwa semakin dini timbulnya reaksi anafilaksis setelah kontak dengan alergen, perjalanannya akan semakin parah..

Tanda-tanda syok anafilaksis pertama yang dideskripsikan oleh pasien adalah: takut mati, kulit gatal, ruam kulit.

Demam, gatal, ruam berupa urtikaria sering terjadi pada kulit paha bagian dalam, telapak tangan, telapak kaki. Namun, ruam bisa terjadi di mana saja di tubuh..

Pembengkakan di wajah, leher (bibir, kelopak mata, laring), pembengkakan pada alat kelamin dan / atau ekstremitas bawah.

Dengan syok anafilaksis yang berkembang pesat, manifestasi kulit mungkin tidak ada atau muncul kemudian.

90% reaksi anafilaksis disertai urtikaria dan edema.

Hidung tersumbat, keluarnya cairan dari hidung, mengi, batuk, tenggorokan bengkak, sulit bernapas, suara serak.

Gejala ini terjadi pada 50% pasien anafilaksis..

AS berkembang dalam beberapa bentuk: khas (paling sering), bentuk Asphytic (bentuk dengan dominasi gangguan pernapasan), Bentuk gastrointestinal, Bentuk otak, Anafilaksis yang diinduksi oleh olahraga.

TINDAKAN BANTUAN ANDA:

Langkah pertama adalah memanggil ambulans saat tanda pertama syok anafilaksis. Perlu diingat bahwa ada reaksi anafilaksis dua fase. Ketika, setelah resolusi episode pertama reaksi anafilaksis, episode kedua terjadi setelah 1-72 jam. Kemungkinan reaksi seperti itu adalah 20% dari semua pasien dengan syok anafilaksis.

Indikasi untuk rawat inap: mutlak, dengan syok anafilaksis dengan tingkat keparahan apapun.

Langkah pertama adalah menghilangkan sumber alergen. Misalnya, hilangkan sengatan serangga atau hentikan pemberian obat.

Pasien harus diletakkan telentang dan kakinya diangkat..

Kesadaran pasien harus diperiksa, apakah menjawab pertanyaan, apakah merespon rangsangan mekanis.

Bebaskan saluran udara. Putar kepala ke satu sisi dan keluarkan lendir, benda asing dari rongga mulut, tarik lidah (jika pasien tidak sadarkan diri). Selanjutnya, Anda perlu memastikan bahwa pasien bernapas.

Jika tidak ada pernapasan dan denyut nadi, mulailah resusitasi kardiopulmoner. Namun, dalam kasus edema dan spasme saluran napas yang parah, ventilasi paru sebelum pemberian adrenalin mungkin tidak efektif. Oleh karena itu, dalam kasus seperti itu, hanya pijat jantung tidak langsung yang digunakan. Jika ada denyut nadi, tidak ada pijat jantung tidak langsung yang dilakukan!

2 napas 30 kompresi dada, ini selang-seling, bagi yang belum membaca posting saya tentang CPR.

Dalam situasi darurat, tusukan atau sayatan pada ligamen krikotiroid dilakukan untuk membuka jalan napas.

Selain itu, jika memungkinkan, tekanan darah dan denyut nadi harus diukur, ini akan memberikan informasi tentang tingkat keparahan jalannya syok anafilaksis. Dalam kasus yang parah, tekanan turun menjadi 0-10 mm Hg, denyut nadi sering, hampir tidak teraba, namun, dengan penggunaan obat yang tepat waktu, semuanya dapat dibalik.

Tiga obat esensial untuk membantu Anda dalam kasus ini! Kita sudah belajar cara memberi suntikan, jika sudah ada obatnya (misalnya apotek dalam jarak berjalan kaki), maka kita langsung menyuntik.

Pada gejala pertama anafilaksis, perlu disuntikkan 0,3 ml epinefrin 0,1% secara intramuskular (adrenalin), 60 mg prednisolon atau 8 mg deksametason, antihistamin (suprastin, dll.).

Jika tidak mungkin bernapas karena edema saluran pernapasan bagian atas, dan terapi obat tidak membantu atau tidak berhasil, tusukan darurat (tusukan) ligamen krikotiroid (krikotiroid) harus dilakukan. Manipulasi ini akan membantu mengulur waktu sebelum kedatangan perawatan medis khusus dan menyelamatkan nyawa. Tusukan adalah tindakan sementara yang dapat memberikan pasokan udara yang cukup ke paru-paru hanya selama 30-40 menit.

Penentuan ligamentum atau membran krikotiroid. Untuk melakukan ini, gerakkan jari Anda di sepanjang permukaan depan leher, tulang rawan tiroid (pada pria, jakun) ditentukan, tepat di bawahnya adalah ligamen yang diinginkan. Di bawah ligamen, tulang rawan lain (krikoid) didefinisikan, terletak dalam bentuk cincin padat. Jadi, di antara dua tulang rawan, tiroid dan krikoid, ada ruang yang memungkinkan untuk menyediakan akses udara darurat ke paru-paru. Pada wanita, ruang ini lebih nyaman ditentukan dengan bergerak dari bawah ke atas, pertama temukan tulang rawan krikoid.

Tusukan atau tusukan dilakukan dengan apa yang ada di tangan, idealnya, jarum tusuk lebar dengan trokar, tetapi dalam keadaan darurat Anda dapat menggunakan tusukan dengan 5-6 jarum dengan lumen besar atau membuat sayatan melintang pada ligamen. Tusuk, dibuat sayatan dari atas ke bawah dengan sudut 45 derajat. Jarum dimasukkan saat memungkinkan untuk menarik udara ke dalam semprit atau perasaan jatuh ke ruang kosong saat jarum bergerak maju. Semua manipulasi harus dilakukan dengan instrumen steril, jika tidak ada, disterilkan dengan api. Permukaan tusukan harus dirawat sebelumnya dengan antiseptik, alkohol.

Ada video di Internet yang mengajarkan teknik tusuk yang benar.

Terima kasih atas perhatiannya, Emerald Anda: 3

Tidak ada duplikat yang ditemukan

Di Eropa dan Amerika Serikat, jarum suntik dengan adrenalin tersedia gratis untuk dijual khusus untuk bantuan AS. Ini terlihat seperti pulpen. Injeksi dilakukan di otot bahu.

Obat ini, disana, termasuk dalam kursus P3K.

Artinya, diperbolehkan masuk baik untuk diri sendiri maupun korban di jalan dengan tanda AS.

Di Rusia, jenis bantuan ini dikecualikan dari kursus PP oleh Kementerian Kesehatan kami.

Ya, benda ini menurut saya disebut epipen. Dan sekarang ada omong kosong bahwa perusahaan yang memproduksinya, menerima paten untuk teknologi dan menaikkan harga set lebih dari 10 kali. Tetapi ada orang yang tidak terlalu takut akan hal ini, seperti yang saya mengerti, mereka mendapatkan mereka di bawah asuransi (asuransi membayar).

Tapi IMHO tidak terlalu nyaman untuk membawanya - ada dua jarum suntik di set, Anda tidak bisa menyeret ke dalam saku Anda.

Perasaan itu ketika Anda mengalami mastositosis sistemik, penyakit yang sangat langka itu.

Gigitan tawon adalah neraka nyata dengan panggilan ambulans (yang toh akan terlambat) dan kapasitas tubuh minum sendiri.

Saran - bawa epipen (alat suntik pulpen adrenalin yang sama dengan yang ditulis pria itu di komentar di atas). Ya, di negara kita yang luar biasa ini tidak dijual secara resmi, tetapi di luar negeri harga mereka sekarang telah dinaikkan di atas atap (£ 100 untuk satu set dua pena dan keduanya harus dibawa bersama Anda, karena dosis kedua mungkin diperlukan). Nah, siapapun yang mencarinya akan selalu menemukan.

Selama bertahun-tahun saya menderita reaksi alergi, termasuk edema Quincke. Serangan-serangan ini adalah hal paling mengerikan dan menjijikkan yang pernah terjadi pada saya. Rasa gatal yang tidak kunjung sembuh menyebar ke seluruh tubuh, mulai dari telapak tangan. Kemudian muncullah pembengkakan pada wajah (bibir, mata, hidung membengkak sehingga korban operasi plastik tidak pernah bermimpi). Menjadi sulit untuk bernapas: hidung tersumbat, tetapi tidak mungkin untuk membuang ingus. Semua ini disertai dengan kepanikan, baik kepanikan saya maupun orang-orang di sekitar saya. Jadi, tubuh saya bereaksi terhadap makanan, dan selama sepuluh tahun daftar produk berbahaya telah berubah secara dramatis beberapa kali, yaitu, di sekolah itu protein ayam, di universitas - madu dan minyak bunga matahari, sekarang hanya terbatas pada mayones.

Dalam hal ini, saya tahu satu hal yang pasti: Anda harus segera memanggil ambulans dan jangan pernah menolak untuk dirawat di rumah sakit, karena kasus reaksi berulang sangat besar..

Artikel yang bagus, penulis

Tawon musim panas lalu digigit, hampir tidak sampai di rumah sakit, tekanan turun 70/40, pada awalnya 0,3 adrenalin, kemudian 0,2 lainnya pada kesempatan ini bahkan memposting posting. sebelum itu, tidak ada alergi apapun sama sekali

Saya punya pertanyaan. Pilek keluar di bibir saya, saya mengurapi tempat itu dengan asiklovir, saya selalu menggunakannya, tidak ada masalah. Dia mengurapinya dengan cukup banyak, terus terang, dan pergi tidur. Saya bangun jam 4 pagi - gatal-gatal di sekujur tubuh saya, saya benar-benar gila, dipanggil ambulans, tentu saja, dokter datang dan mulai mengutuk saya karena memanggil ambulans di malam hari (kota sejuta, omong-omong, bukan desa), saya harus menunggu pagi.

Sebenarnya pertanyaan - urtikaria di seluruh tubuh - dapat dianggap AS atau harus ada reaksi lain yang menyertainya?

Dan dokter menegaskan bahwa ini persis reaksi alergi?

Jika Anda selamat sebelum kedatangan SMP, maka ini jelas bukan anafilaksis.

dan bahkan alergi atau kudis - di klinik mereka akan memberitahu.

Dia bisa hidup sampai jam 4 pagi, pada prinsipnya, dengan anafilaksis, dengan perkembangan yang lambat. Hanya, menurut saya, akan ada lebih dari sekedar "urtikaria" - dia akan bernafas setiap saat pada saat itu.

pelemas otot - Midocalm. Sebagai bahan aktif bisa ular dalam dosis khusus.

1) kudis dan melepuh jika Anda menggaruk kulit ini

2) keluarnya cairan dari semua lubang di wajah (mata, hidung, mulut, sedikit telinga)

3) pembengkakan besar pada wajah karena titik sebelumnya

4) kesulitan bernapas yang parah, penyempitan saluran udara

5) rasa haus yang intens

Gejala yang tidak selalu muncul:

1) kebutaan parsial

Pertama kali ini terjadi, saya pergi ke klinik dan di sana mereka memeriksa saya secara bergantian dan meresepkan suntikan sejenis obat, yang saya suntik dan setelah 3 hari suntikan, edema tersebut hilang. Kemudian saya bahkan tidak menelepon siapa pun, saya membeli satu obat pertama, lalu klaritin. Saya meminumnya, berbaring selama 2-4 jam dan melanjutkan urusan saya, edema sudah hilang dalam seminggu. Menurut artikel tersebut, saya tidak begitu mengerti apakah saya mengalami syok anafilaksis selama bertahun-tahun untuk tanda-tanda ini atau tidak?

Membalas posting "Apakah begitu mudah menjadi peternak lebah?"

Ayah juga memiliki tempat pemeliharaan lebah.

Tapi secara pribadi, saya tidak bisa membantunya..

Sampai usia 12 tahun, dia masih kecil untuk memanjat ke dalam sarang, tapi kadang dia terlihat. Tapi sejujurnya, saya takut pada mereka. Membantu memompa madu, menyeret bingkai, bekerja sebagai asap.

Maka ayah saya terbakar dengan ide menjadikan saya asisten yang lengkap, sehingga saya dapat memahami struktur internal sarang di sana..

Memberi saya masker dan sarung tangan. Dan dia sendiri punya baju khusus, yah, dia terbiasa tentu saja dengan gigitan, dia tidak butuh sarung tangan.

Dan saya memakai celana saya. dengan lubang di antara kedua kaki.

Hari pertama berlalu, dibawa oleh - tidak ada yang tersengat.

Dan pada hari kedua dia pergi - seekor lebah memanjat dan disengat di paha.

Saya tidak tahu apakah ini tempat yang buruk, tetapi kemungkinan besar tidak. Sebelumnya, saya digigit lebah, tapi saya membengkak. Tetapi ibu saya memiliki tanda-tanda alergi terhadap lebah, dia takut pada lebah dan selalu, ketika seseorang menggigitnya, dia memberikan suntikan. Tetapi saya tidak mengerti mengapa dia melakukannya.

Jadi saya pulang, menghilangkan sengatan dan merasakan - sakit tenggorokan. Saya pikir: Saya sakit. Kemudian saya merasakan - kelemahan, saya tidak bisa berdiri. Nah, saudara perempuan saya masih di rumah, dan dia adalah seorang mahasiswa di universitas kedokteran. Jika saya sendirian, saya akan berbaring dan mungkin tidak bangun. Mereka memanggil paramedis setempat, disuntik adrenalin (nyatanya, saya tidak ingat apa), mereka membawa saya ke pusat regional, namun di sana saya sendiri yang menaiki tangga, sehingga mereka tidak memasukkan saya ke unit perawatan intensif. Hanya satu tetes. Tapi itu menyebalkan.

Kemudian ibu berkata bahwa dia juga mengalami ini: sampai titik tertentu, tubuh bereaksi buruk terhadap gigitan, tetapi kemudian tibalah saatnya ketika tidak hanya reaksi eksternal, tetapi juga reaksi internal mulai muncul. Artinya, tekanan berkurang, tenggorokan membengkak, berbicara kasar, dan Anda bisa mati lemas. Syok anafilaksis. Dan dengan setiap gigitan, reaksinya semakin kuat.

Sejak itu, saya tidak pernah berhubungan dengan lebah. Dan saya menulis agar semua orang mengerti bahwa jika Anda digigit lebah dan tiba-tiba sakit, hubungi dokter..

Untunglah itu seekor lebah, dan bukan sekitar lima, seperti yang sering terjadi setelah memeriksa sarangnya..

Bagaimana saya menyembuhkan alergi

Di posting terakhir, saya mengisyaratkan bahwa saya telah menyembuhkan alergi dan banyak yang meminta saya untuk memberi tahu Anda bagaimana itu.

Segera saya minta maaf, jika saya mengecewakan, saya kira saya hanya beruntung.

Jadi suatu malam di bulan April saya sedang duduk di rumah setelah bekerja di kursi dan menyesap koktail dari kaleng, Anda tahu, dulu ada istilah "feijoa" atau "Rusia hitam". Biasanya setiap hari sepulang kerja saya minum 2-3 botol bir, sesekali sampai jam 6. Pagi hari saya selalu sadar dan berangkat kerja. Saya saat itu relatif muda dan ceroboh (sekitar 30), 2007 atau 2008, saya tidak ingat.

Jadi begitulah. Saya duduk, tidak mengganggu siapa pun, menonton film, hanya nyamuk yang mendapatkannya. Sekarang mereka akan menggigit di tangan, lalu di leher, ya, dan bermain-main dengan mereka, di dalam diri saya derajatnya sudah meningkat dan saya tidak punya waktu untuk mereka. Saya menonton film, menghabiskan koktail saya, dan pergi tidur seperti biasa sekitar tengah malam. Hanya saja tidak mungkin untuk tertidur. Kepala, leher, dan punggungnya sudah menggaruk, nyamuk sialan. Jadi saya berbaring di sana sebentar, sampai saya sedikit sadar dan pikiran cemerlang datang kepada saya - bulan April, apa itu nyamuk?!

Mendekati cermin dan melihat semangka bukannya kepala, lehernya hampir sama lebarnya, telinganya bengkak, dan aku hanya bisa bernapas dengan kepala terangkat. Saya menjadi gila lagi dan naik taksi dan pergi ke ruang gawat darurat untuk menyerah. Saya sudah pergi ke dokter jaga atau paramedis jam 3 pagi dan dia dengan senang hati memberi selamat kepada saya atas gejala pertama alergi. Saya memberikan suntikan antihistamin dan menyuruh saya untuk menemui ahli alergi.

Tentu saja, saya pergi ke ahli alergi di klinik, dia mengecewakan saya karena tidak ada pengobatan seperti itu, banyak yang menderita dengan ini, meresepkan pil dan mengucapkan selamat tinggal. Pilnya tidak banyak membantu dan saya ingin tidur dengannya. Jadi saya menyia-nyiakan sepanjang musim panas, pada musim gugur itu menjadi tenang, di musim dingin itu berlalu sepenuhnya. Dari tahun depan semuanya dimulai lagi, saya sudah berpikir untuk pindah ke suatu tempat ke Murmansk, di mana ada salju dan tidak ada alergi. Dan kemudian saya membuat keputusan radikal, membeli polis asuransi sukarela. Povybirav berhenti di sebuah kantor yang dimulai dengan ingo dan diakhiri dengan bercinta. Itu disebut "kualitas harga" dan harganya sekitar 10t.r. Setelah pertama kali dirawat untuk penyakit lain, alergi muncul lagi, jawaban ahli alergi tidak jauh lebih baik daripada jawaban dari klinik, tetapi pada saat itu saya sudah membaca kontrak dengan cermat dan menemukan hal yang luar biasa bahwa jika beberapa penyakit tidak sembuh selama polis, maka itu sembuh bahkan setelah berakhir, hingga pemulihan penuh. Ini yang saya tekan. Kemudian ada ahli alergi lain dengan pengobatan yang tidak berhasil, tetapi saya tetap gigih. Saya ingat bahwa spesialis ketiga terbang dari suatu tempat, khusus untuk memberi saya resepsi, Anda bisa bayangkan. Dia tidak melakukan smear, tes, analisis. Tapi dia menanyai saya selama 3 jam (secara harfiah), memasukkan semuanya ke komputer dan pada akhirnya memberikan putusan bahwa alergi saya disebabkan oleh alkohol dan alergennya adalah serbuk sari. Singkatnya, alkohol yang saya minum banyak DNA kemudian, atau, sesuatu seperti itu, lubang muncul di sistem kekebalan dan alergen merangkak ke dalam lubang ini, sistem kekebalan tidak menundanya karena tidak bisa..

Saya kemudian bertanya berapa dosis alkohol yang aman? Jawabannya geli:

- Gaya hidup seperti apa yang Anda pimpin?

- Seberapa sering kamu makan?

- Yah, saya biasanya tidak punya waktu untuk sarapan, makan siang di hari kerja sudah dijadwalkan, kafe dekat kantor, makan malam seperti itu. Di akhir pekan sesuai keadaan.

- Nah, bila Anda menjalani gaya hidup aristokrat, makan teratur, berolahraga, dan bersantai, maka Anda bisa membeli segelas anggur pada Jumat malam..

Di sinilah saya menjadi gila dan tidak kembali. Dia menulis, saya tidak ingat 2 obat + tetes Erius apa. Mereka sudah sangat membantu. Setelah sebulan mengambil, semuanya lenyap. Nah, untuk minum, saya berusaha sangat keras tidak lebih dari sekali seminggu, menenangkan diri saya bahwa pada dasarnya saya adalah seorang bangsawan.

Tahun berikutnya, di musim semi, saya kembali terbawa alkohol, alergi mulai muncul dengan sendirinya, saya minum Erius lagi dan mengurangi alkohol. Musim panas itu dan tahun-tahun berikutnya, alergi tidak kembali..

Selama berlakunya polis, saya sangat kesal dengan asuransinya (dan jerawat saya sembuh untuk saya dan perut saya dan serangan panik, saya memaksa mereka untuk sembuh) sehingga ketika saya mencoba memperbarui polis, saya diberitahu bahwa program itu tidak membenarkan dirinya sendiri dan semua poliklinik di Moskow tidak menjual lagi polis semacam itu. atau tutup (ada sekitar 10), keluarlah dari sini, Anda membuat kami bosan.

Artikel Tentang Alergi Makanan